Petycja w sprawie refundacji preparatu Corhydron 100 i 25 (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)

Petycja w sprawie refundacji preparatu Corhydron 100 i 25 (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań)

do:

Ministerstwa Zdrowia

ul. Miodowa 15 00-952 Warszawa

Bausch Health Poland Sp. z o.o.

ul. Marynarska 15 02-674 Warszawa

Szanowni Państwo,

My, pacjenci z niedoczynnością kory nadnerczy (NKN) oraz organizacja wspierająca chorych - Stowarzyszenie na rzecz osób z chorobą Addisona i niedoczynnością nadnerczy, zwracamy się z pilną prośbą o podjęcie działań na rzecz refundacji preparatu Corhydron 100 oraz Corhydron 25 (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań) oraz jego uwzględnienia jako standardu leczenia w Polsce.

Dlaczego jest to konieczne?

Niedoczynność kory nadnerczy to choroba przewlekła, która wymaga dożywotniego leczenia i zabezpieczenia przed stanami nagłymi. Pacjent z tym schorzeniem jest zagrożony przełomem nadnerczowym przez całe życie. Jest to sytuacja bezpośrednio zagrażająca życiu, wymagająca natychmiastowego podania hydrokortyzonu domięśniowo lub dożylnie.

Do takich sytuacji dochodzi m.in. w przebiegu infekcji żołądkowych i wymiotów uniemożliwiających przyjęcie leku doustnie, w czasie urazów, wypadków, operacji, silnego stresu czy wysiłku fizycznego, a także w przypadkach, gdy pacjent błędnie oszacuje dawki doustne, które powinien modyfikować zależnie od okoliczności.

Brak możliwości szybkiego podania leku w tych sytuacjach może skutkować zgonem pacjenta.

Standard na świecie – dyskryminacja w Polsce

• W wielu krajach Europy (m.in. Wielkiej Brytanii, Niemczech, Holandii) pacjenci z niedoczynnością kory nadnerczy otrzymują hydrokortyzon w ampułkach bezpłatnie i w ramach refundacji.
• W Wielkiej Brytanii lek jest dodatkowo wymieniany bezkosztowo, gdy ampułki stracą ważność.
• Pacjenci są szkoleni przez personel medyczny, jak samodzielnie podać lek w sytuacji.
• W Polsce mamy dostęp do tej samej postaci leku (proszek i rozpuszczalnik), więc nie możemy zgodzić się z argumentem, że samodzielne wykonanie zastrzyku jest zbyt trudne. Tak, wymaga nauki, ale w obliczu zagrożenia życia najważniejsze jest jego ratowanie.

Tymczasem w Polsce, mimo że preparat Corhydron jest dostępny, pacjenci nie mają prawa do jego refundacji i często są zmuszeni do nauki samodzielnych iniekcji za pośrednictwem materiałów przygotowanych przez organizację pacjencką, a nie przez system ochrony zdrowia.

Brak równości w traktowaniu pacjentów

Nie odmawia się chorym na cukrzycę prawa do posiadania glukagonu, który ratuje im życie w hipoglikemii. Dlaczego więc pacjentom z niedoczynnością kory nadnerczy odmawia się prawa do zabezpieczenia w postaci hydrokortyzonu, choć konsekwencje przełomu nadnerczowego są równie dramatyczne?

Rekomendacje naukowe i bezpieczeństwo. Co mówią wytyczne?

• NICE (National Institute for Health and Care Excellence – Wielka Brytania): w zaleceniach opublikowanych w 2024 r. wskazano jednoznacznie, że „po postawieniu rozpoznania powinien być przepisywany i wyjaśniany pacjentowi zestaw do zastrzyku hydrokortyzonu” jako element zapobiegania potencjalnie śmiertelnemu przełomowi nadnerczowemu.
• Kongres ESE/ESPE 2025: w opublikowanym streszczeniu naukowym stwierdzono, że 92 % pacjentów z niedoczynnością nadnerczy otrzymało zestaw awaryjny z hydrokortyzonem, co ukazuje światowy standard postępowania. Jednocześnie aż 13 % pacjentów w stanie kryzysowym nie posiadało takiego zestawu — mimo ryzyka przełomu.
• Europejskie Towarzystwo Endokrynologiczne (ESE), we współpracy z Endocrine Society, w najnowszych wytycznych (2024) podkreśla konieczność zabezpieczenia pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy w sytuacjach nagłych. ESE opracowało i zatwierdziło jednolitą europejską kartę awaryjną (Emergency Card, wdrożoną także w Polsce we współpracy z krajowym konsultantem endokrynologii) oraz dedykowaną ulotkę, które wspierają edukację i bezpieczeństwo chorych. Dokumenty te wskazują, że pacjent powinien mieć dostęp nie tylko do informacji, ale także do skutecznych narzędzi ratujących życie — w tym do zastrzyku hydrokortyzonu w sytuacji kryzysowej.
• Gatenby et al. (2025) – retrospektywne badanie w Wielkiej Brytanii (Swansea): u 108 ze 118 pacjentów nowo zdiagnozowanych (92 %) przepisano emergency hydrocortisone kits. Wśród 15 pacjentów z adrenalnym kryzysem, 2 nie miało takiego zestawu. Wskazuje to na kluczową rolę edukacji i dostępu do zastrzyku.

Tymczasem w Polsce zastrzyk przepisywany jest jedynie w nielicznych ośrodkach. Docierają także sygnały od pacjentów, że niektórzy lekarze błędnie informują, iż w Polsce nie ma takiego preparatu lub że różni się on od tego stosowanego za granicą. To nieprawda — preparat Corhydron dostępny w Polsce jest tym samym hydrokortyzonem, a ampułkostrzykawki są dopiero w fazie badań prowadzonych m.in. przez firmę SOLUtion Medical.

Nasz postulat

Zwracamy się z apelem o:

1. Wprowadzenie refundacji preparatu Corhydron w ampułkach jako podstawowego elementu terapii pacjentów z NKN.
2. Uwzględnienie w standardach opieki obowiązku przepisywania pacjentowi z NKN zastrzyku hydrokortyzonu do samodzielnego użycia w sytuacji nagłej.
3. Zapewnienie pacjentom równego traktowania i bezpieczeństwa na poziomie porównywalnym z innymi krajami Unii Europejskiej.

Podsumowanie

Pacjenci z niedoczynnością kory nadnerczy są na zawsze pod opieką poradni i oddziałów szpitalnych. Zabezpieczenie ich przed przełomem nadnerczowym jest obowiązkiem systemu ochrony zdrowia, a nie jedynie inicjatywą społeczną.

Apelujemy o działania i pozytywne rozpatrzenie tej sprawy.

Załączamy również ulotki edukacyjne opracowaną przez Stowarzyszenie we współpracy z ekspertami, jako dowód na konieczność edukacji i zabezpieczenia pacjentów.  

Postępowanie w przypadku podejrzenia przełomu nadnerczowego.

Postępowanie w przypadku podejrzenia przełomu nadnerczowego u dzieci. 

Magdalena Weimer przedstawiciel Stowarzyszenia na rzecz osób z chorobą Addisona i niedoczynnością nadnerczy    Skontaktuj się z autorem petycji